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          當前位置:糖尿病信息網 > 糖尿病禁忌 >
          高血脂患者血管“刮油”注意事項
          作者:中糖院 時間:2022-03-04 08:02:47 瀏覽:72

          隨著生活水平的提高,高血脂癥的發病呈逐漸上升趨勢。高血脂又被稱為高脂蛋白血癥,在現代中老年人中極其常見,主要表現是血漿中的脂質含量過高,已成為冠心病、心肌梗塞、動脈粥樣硬化、腦卒中等心腦血管疾病的潛在危險因素。

          而他汀類藥物因具有良好的降低血脂作用,故在心腦血管等動脈粥樣硬化疾病的臨床治療中應用十分廣泛。

          常見的他汀類藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。

          “刮油”利器——他汀類藥物,是最有效的降脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥,現已成為國內冠心病預防和治療的最有效藥物。但我們在日常門診中發現,很多患者并沒有正確服用他汀類藥物,導致其不能發揮降脂作用,對患者血脂的控制效果大打折扣。那么服用他汀類藥物,我們需要注意什么?

          常見問題解答

          “藥師,醫生給我開了阿托伐他汀這個藥,我應該早上吃還是晚上吃?飯前吃還是飯后吃?”

          答:人體內膽固醇的合成受膽固醇合成酶活性的影響,這種酶的活性午夜到凌晨的時候活性最高,人體膽固醇的合成也就隨之達到全天的高峰。因此,夜間是控制膽固醇的“關鍵時期”。

          依據各種他汀藥物的作用持續時間,可以參考下表服用他汀類藥物的時間。

          藥物

           

          特點

           

          服用時間

           

          辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀

           

          短效藥

           

          夜間服用

           

          阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

           

          長效藥,一天內持續發揮藥效

           

          每天固定時間服用一次即可

           

          “藥師,聽說吃了他汀類藥物副作用很多,那我能不能吃?吃了會有什么不良反應?”

          答:服用他汀類藥物雖然有引發肝酶異常、肌肉疼痛、血糖增高等風險,但嚴重的副反應發生概率較低,哪怕發生了及時治療都是可控的,因而考慮到控制血脂更為重要,所以他汀藥物還是要吃的!據研究顯示,他汀藥物在大劑量服用時,更容易出現不良反應,故服用他汀藥物要遵循醫囑,避免超劑量服用藥物帶來的不良反應。

          1、服用他汀藥物引發肝酶異常

          肝功能受損主要臨床表現為轉氨酶升高,但他汀藥物引發嚴重肝損害的概率很小,且表現為劑量依賴性。為避免服用他汀類藥物帶來的肝酶異常,建議他汀治療開始后每隔4-8周復查一次肝功能,如無異常, 則逐步調整為每6~12個月復查1次。

          2、服用他汀類藥物引發肌損害

          肌損害主要表現為肌炎、肌肉痛或乏力等肌肉癥狀伴或不伴肌酸激酶增高,嚴重時可能會尿液顏色變深,但總體發生率很低,而且肌痛、肌無力癥狀也常見于老年性關節病或肌病,所以出現癥狀不用慌張,可以回醫院叫醫生幫忙判斷哦!

          3、服用他汀類藥物可能會增加新發糖尿病的風險并升高血糖

          但研究表明他汀類藥物對心腦血管的治療獲益遠大于糖尿病風險,所以符合他汀藥物適應癥的患者我們都建議采用他汀藥物治療。

          “藥師,如果用藥后我的各項指標正常了,我可以停藥嗎?”

          答:有研究表示,停用他汀藥物后可能血脂再升高甚至反跳,會使心腦血管事件的發生率增加,所以建議血脂達標后,應堅持長期用藥,可以根據血脂水平進行劑量或藥物種類調整,沒有特殊情況不停藥!若發生藥物過敏或嚴重藥物不良反應則應該立即回醫院復診!

          輔助“刮油”手段

          1、健康飲食

          飲食治療是任何類型高脂血癥的基石,應該持之以恒。膳食結構原則:低膽固醇、低脂、低熱量、低糖、高纖維。

          2、規律運動


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